学生中午回家吃饭申请书

尊敬的北京铁路实验小学领导及五年级4班班主任：

您好！我是五年级4班学生李青原的家长。因家庭住址距离学校较近，且考虑到孩子在校午餐的饮食习惯问题，为了更好地保障孩子的身体健康，特向学校申请，允许李青原在本学期期间，于每个工作日中午在学校规定的午休离校时段内离校回家就餐。

我们家长承诺，将全权负责孩子中午离校期间的人身安全，并保证督促孩子按时返校，不影响下午的正常上课。